Definição de Gastrite atrófica crónica

Gastrite atrófica crónica é uma condição inflamatória caracterizada pela perda de estruturas glandulares gástricas, que são substituídas por um tecido conjuntivo (atrofia não metaplásica) ou por estruturas glandulares inadequadas para a localização (atrofia metaplásica). Dados epidemiológicos sugerem que o gastrite atrófica crónica está associada a dois tipos diferentes de tumores, câncer gástrico do tipo intestinal e carcinóide gástrico do tipo I. Os mecanismos patofisiológicos que conduzem ao desenvolvimento desses tumores gástricos são diferentes. Aceita-se que são um processo de várias etapas iniciadas a partir de Helicobacter pylori (H. pylori) relacionados com a inflamação crônica da mucosa gástrica que progride para gastrite atrófica crónica, metaplasia intestinal, displasia e, finalmente, leva ao desenvolvimento de câncer gástrico do tipo intestinal. Câncer carcinóide gástrico do tipo I é um tumor dependente de gastrina, e a elevação crónica da gastrina (a qual está associada com gastrite atrófica crónica) estimula o crescimento de células enterocromafínicas semelhantes, que com a sua hiperplasia conduzem ao desenvolvimento de câncer carcinóide gástrico do tipo I.

Considerando-se que vários eventos ocorrem na mucosa gástrica antes do desenvolvimento de câncer gástrico do tipo intestinal e/ou câncer carcinóide gástrico do tipo I, e que estes eventos levam vários anos, o conhecimento da incidência da gastrite atrófica crónica a partir de gastrite superficial, da sua prevalência em diferentes contextos clínicos e possíveis fatores de risco associados ao progresso desta condição para neoplasias gástricas são questões importantes.

Algumas considerações sobre gastrite

• Gastrite é uma condição na qual o estômago fica inflamado.

• O termo gastrite refere-se a uma inflamação especial anormal no revestimento do estômago. No entanto, o termo “gastrite” é por vezes erroneamente usado para descrever qualquer sintoma de dor ou desconforto na parte superior do abdômen. A maior parte das pessoas que têm sintomas abdominais superiores não têm gastrite.

• As causas mais comuns da gastrite são as infeções de H. pylori e o uso prolongado de drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs).

• Muitas pessoas que têm gastrite não apresentam sintomas. Aquelas que têm sintomas podem sentir desconforto ou dor abdominal, dispepsia-superior, náuseas ou vômitos. 

• Tratar a infecção por H. pylori é importante, mesmo que a pessoa não esteja com sintomas. Se não for tratada, a infecção por H. pylori pode levar à úlcera péptica ou câncer.

Muitas pessoas com gastrite não têm quaisquer sintomas, mas algumas pessoas experimentam sintomas como:

• Desconforto ou dor abdominal superior;

• Náuseas;

• Vômitos.

Gastrite erosiva pode causar úlceras ou erosões no estômago que podem sangrar. Os sinais de hemorragia no estômago incluem 

• Sangue no vômito;

• Fezes negras;

• Sangue vermelho nas fezes.

A maior parte das formas de gastrite crônica não especifica, não causa sintomas. No entanto, a gastrite crônica é um fator de risco para úlcera péptica, pólipos gástricos e tumores gástricos benignos e malignos. Algumas pessoas com gastrite crônica por H. pylori ou gastrite auto-imune, desenvolvem gastrite atrófica. A gastrite atrófica destrói as células do revestimento do estômago, que produzem ácidos digestivos e enzimas. A gastrite atrófica pode levar a dois tipos de câncer: câncer gástrico e tecido linfóide associado à mucosa gástrica.